Carmen Miradorna

La vida encantadora

El detrás de cámaras de la destitución del jefe de la AP-HP
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El detrás de cámaras de la destitución del jefe de la AP-HP

A los 58 años, el jefe de la AP-HP se vio obligado a renunciar. Un electrón demasiado libre para macronie.

En la vasta sala de juntas ejecutiva, en el segundo piso de la sede de la AP-HP, el personal del establecimiento hospitalario público adivina por qué está convocado tan temprano en la mañana del 17 de junio. Los cuarenta directores conocen el desencuentro homérico entre Martin Hirsch, su gerente general, y el Presidente de la República. Además, desde el fin del abrazo mortal del Covid, estos funcionarios esperaban que el Elíseo destituyera a su jefe y nombrara un responsable fiel de los 38 hospitales de la región de Ile-de-France, como –su nombre surge con insistencia– Nicolas Revel, exjefe de gabinete de Jean Castex en Matignon, quien dirigió el Fondo Nacional de Seguro de Salud de 2014 a 2020.

“Se acabó el suspenso”, los lanza además, bravata, garganta seca de risa, Martin Hirsch, 58 años, mascando en la cadena sus tabletas de Nicorette. La noche anterior, el alto funcionario envió un SMS a Brigitte Bourguignon, fugaz ministra de Salud, quien no ofreció fecha para recibirlo. Emoción contenida, duras palabras, en esta mañana abrasadora, les contó su “tristeza” por no haber podido reformar suficientemente la casa, su “dolor” por saber que el personal estaba agotado. Ellos, de pie, lo aplauden, unos lloran y otros se pellizcan, escuchándolo comentar su disco con un desapego que se esfuerzan por determinar si se trata de evasión o de diplomacia. Así finaliza el mandato más largo (nueve años) jamás ocupado al frente del grupo de hospitales públicos, el primer hospital universitario de Europa, un caldero que produce solo la mitad de la investigación clínica del país, el mayor empleador en Ile-de-France: 95 000 empleados , incluidos 16.000 médicos, 4 millones de pacientes tratados cada año y 1,5 millones de visitas de emergencia.

En el umbral del verano, sin embargo, la situación no es gloriosa: déficit presupuestario abismal, cientos de enfermeras desaparecidas, explosión de trabajadores temporales, fuga de médicos al sector privado, 15% de las camas sin personal y, por lo tanto, cerradas. Un desastre en el que Hirsch coincide, designando la pesadez del entramado, las guerras de poder, la obsolescencia de las reglas y los bloqueos ubicuos. Un ejemplo entre muchos otros: el CyberKnife, un aparato de rayos X con precisión submilimétrica, comprado por 6 millones de euros, un tesoro de alta tecnología, paralizado todos los martes por la tarde por falta de un radio manipulador. Devastación de las 35 horas, incompetencia del gobierno, anacronismo de una organización nacida en 1958, y luego estas locuras jacobinas que fundaron Francia, el único país de Europa donde los salarios hospitalarios se fijan uniformemente a nivel nacional, una remuneración idéntica en Romorantin que en el corazón de París, donde los alquileres son dantescos. En dos semanas, Martin Hirsch vaciará su oficina de capernaum, firmará el mismo día la venta de la sede de la institución, transformada en viviendas sociales y oficinas, mientras la dirección migrará, sin él, a un nuevo edificio en el corazón de la ciudad Hospital Saint Antoine.

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El reelegido Presidente de la República ya no apoya al insolente enarque

Su partida no sorprende a nadie, se retiró al día siguiente de las elecciones presidenciales. Como ya hiciera en 2017, el jefe de la AP-HP, audaz inteligencia y depurada habilidad política a lo largo de una brillante carrera que lo vio navegar desde el gobierno de Jospin hasta la presidencia de Sarkozy, está transmitiendo al nuevo gobierno propuestas de reforma. Radical, explosivo. Revisión total de la retribución del personal, un tercio del cual dependería de su lugar de ejercicio (mejor pagado en París, por tanto, que en Romorantin) y otro tercio dejado a la discreción de su establecimiento, movilidad cada cinco años para los médicos de hospital y transformación fundamental de la gobernanza hospitalaria. “La rigidez de los estatutos está acabando con nuestro hospital”, resume. Silencio de radio del gobierno, cero llamadas desde el Elíseo. Al mismo tiempo, su programa se publica en la prensa y, de nuevo, no hay reacción. Así que los juegos están hechos. Porque el reelegido Presidente de la República ya no soporta desde hace meses, años, al insolente enarque. Cuando este último, en plena campaña electoral, tomó la pluma para criticar públicamente a través de un foro en «Le Monde» la idea de Emmanuel Macron de asociarse al pago de la Renta Activa Solidaria (RSA), de la que él es el inventor, una obligación de actividad, la macronie apretó los puños.

En las filas de los caminantes siempre se le ha considerado demasiado personal, demasiado comunicativo, demasiado socialista.

Un ataque frontal, uno más. La última ? Cuatro días después del nombramiento de Elisabeth Borne como Primera Ministra, se trató el «caso» Hirsch. Alrededor del 20 de mayo, Aurélien Rousseau, ex director de la agencia regional de salud de Ile-de-France, que acababa de ser nombrado jefe de gabinete de Matignon, lo invitó a almorzar. El nuevo hombre fuerte de Matignon estaba mirando la dirección del AP-HP, y por lo tanto es él, ¡que París es pequeño! – quién organiza las condiciones de esta salida a medida. “Hablamos en parte el mismo idioma”, comenta el resignado, confesando por otro lado que con la macronie “el estéreo es complicado”. Un eufemismo. Un hábito. Casi un juego, ya que las escaramuzas han llovido durante cinco años.

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En las filas de los caminantes siempre se le ha considerado demasiado personal, demasiado comunicativo, demasiado amigo de François Hollande, demasiado insolente, demasiado socialista. El distanciamiento data de abril de 2017, al día siguiente de la primera vuelta. Emmanuel Macron avisa a Martin Hirsch de que visitará, por la tarde, el hospital de Garches, donde ejerce el cirujano Philippe Denormandie, padre de Julien Denormandie, uno de sus compañeros más brillantes y devotos. Rígido, el director responde que podrá entrar al establecimiento, pero sin la prensa, sin esos 80 periodistas invitados. La humillación ulcera al equipo.

El presidente no perdonará. A partir de ahora, esperamos sus faltas. abril de 2019, mientras los chalecos amarillos se manifiestan violentamente en la capital, parece que un archivo de AP-HP enumera a los heridos señalando la naturaleza de sus lesiones. Un error relacionado con el mal uso de un sistema informático, el Si-Vic, defiende al establecimiento público. Hirsch presenta su renuncia. Unas semanas más tarde, al margen de un duro Primero de Mayo, los manifestantes heridos se refugiaron en los edificios de Pitié-Salpêtrière, forzando una puerta. El jefe de los hospitales parisinos evoca en un tuit «un intento de intrusión violenta», se dedica el Ministerio del Interior. Las treinta personas en realidad están tratando de escapar de las cargas de un policía en los dientes.

En el corazón de la batalla, Brigitte Macron invita a almorzar a feroces oponentes de su director

Desde la primavera de 2019, Hirsch sabe que sus horas cuentan. A unos cuantos allegados, dice que lo espera “todos los miércoles” en el Consejo de Ministros. El Covid, paradoja de la que es costumbre la guerra, impide su reemplazo, afrontando la AP-HP con admirable ardor sacrificial. Imposible noquear a su general en medio de las trincheras. Es en el corazón de la batalla que nos enteramos de que Brigitte Macron invita a almorzar, en los jardines del Elíseo, a tres médicos agotados de AP-HP y los tres, ¡qué coincidencia! – feroces y vehementes opositores a su director. ¿Feo? Del otro lado de la red, señalamos sus libros publicados en

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de alta frecuencia, sus demasiadas entrevistas en los medios, donde fastidia, señalando la falta de preparación del sistema hospitalario para la pandemia mundial y exculpándose de una catástrofe de la que escapamos por poco. Por último, una gota de agua, aún en el corazón de la tormenta Covid, la tarima -advertencia escalofriante ante un posible “triaje de enfermos”- firmada por 41 directivos. El gobierno lo sospecha de haber manipulado el texto, de hacer campaña por Anne Hidalgo, futura candidata presidencial del PS. Exdirector de la Agencia Francesa de Seguridad Alimentaria, presidente de Emmaüs France y luego alto comisionado para la solidaridad activa en el gobierno de Fillon, este hombre de la izquierda, un enarque sutil y rizado, se encoge de hombros. No tiene nada que ver con estas declaraciones, que «no deberían ser publicadas», dijo.

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A cambio, la mezquindad de Olivier Véran, entonces ministro de Sanidad, susurra hacia él, ofreciéndole un viernes por la noche, mientras sus parientes están en llamas, para venir a verlo, hacer balance, tomar algo, desescalar. ¡Condenar! Al día siguiente, eco en la prensa, donde el miembro del gobierno deja decir que “convocó” a Hirsch. “Tengo una Baza, un certificado de aptitud para la cenitud absoluta, y mi DEA en neurobiología y psicopatología me ha servido durante mucho tiempo en política”, resume hoy, sin miedo, el futuro exdirector general. Por lo tanto, desde la caída, Emmanuel Macron ha estado buscando activamente su reemplazo, ofreciendo el puesto a dos hombres, que se niegan.

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Por su parte, Martin Hirsch se adelanta a su liberación. Mientras el gobierno insiste en sugerirle que asuma la dirección de la nueva Ena, intercambia con un gran grupo privado pero no da seguimiento. Hoy, el que nunca ha recibido cara a cara el Jefe de Estado, empujado hacia la puerta, depone las armas. A principios de julio, estará en Vercors para premiar a los ganadores de su Instituto para el Compromiso. Tema del año: “Rehaciendo el mundo”. Para rehacer el hospital, desea buena suerte.

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